切口疝术前准备包括哪些内容?

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作者 医僧
2018-08-31 00:27 字数 1300 阅读 311评论 0

切口疝术前准备包括哪些内容?

1.严密监测患者心肺功能,对于心肺功能不全者要充分治疗基础疾病改善心肺功能,吸烟者术前2周戒烟。

2.对于巨大切口疝,特别是疝容积超过腹腔容积15%患者术前2〜3周应进行腹腔压力训练,包括腹带包扎或制造人工气腹同时监测患者肺功能(血气分析,肺功能检测)。

患者取仰卧位,全麻气管插管成功后,留置导尿,常规消毒铺巾。取右侧疝囊薄弱处做长约7cm纵行切口,逐层切开皮肤,皮下组织及薄层肌肉组织。打开并仔细分离疝囊至疝囊颈部即疝环边缘,术中见:腹壁中线右侧6cm大小的切口疝,见小肠肠管及大网膜疝入疝囊,并轻度与腹壁粘连。仔细与疝囊粘连的腹腔内组织,注意保护肠管,将疝内容物推回腹腔。切除多余疝囊组织。经皮穿刺针2-0prolene线间断全层缝合关闭疝环中线2针。腹膜与肌层之间(sublay)置入直径20cm×15cm大小平补片,平片展平,边缘与腹壁2-0prolene线做间断“U”形贯穿缝合(间隔3cm左右)。止血彻底,清点纱布器械无误。切口内补片上方置闭式引流管,逐层关闭腹壁的伤口。

切口疝术前准备包括哪些内容?.jpg


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