幽门梗阻的特殊体征?应与哪些疾病鉴别?

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作者 医僧
2018-11-20 00:56 字数 1000 阅读 391评论 0

幽门梗阻的特殊体征?应与哪些疾病鉴别?

    幽门梗阻时,由于呕吐和患者拒食,摄入减少,造成体液丧失补充不足,在体检时可见患者呈脱水貌,包括眼眶凹陷,皮肤弹性差。腹部检查上腹部可见胃型,振水音阳性。

    鉴别诊断首先要区分是水肿性还是瘢痕性幽门梗阻。前者可以在水肿消退后通过正规的消化性溃疡药物治疗获得治愈,以避免手术。主要鉴别方法就是行胃肠减压,高渗盐水洗胃,补充水和电解质,维持酸碱平衡和营养等保守措施,观察患者症状能否缓解。

    其次要鉴别梗阻是否为胃、十二指肠降部或胰头部的肿瘤压迫所致。通过内镜超声或CT、磁共振可以明确这类肿块性病变。如果选用胃肠造影检査,一般不选用钡剂,宜选用水性造影剂,因为钡剂很难通过胃管吸出体外。

幽门梗阻.jpg


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