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    医僧发布了文章 2018-03-07 23:58
    原发性甲状旁腺功能亢进手术适应证

    原发性甲状旁腺功能亢进手术适应证 ①血清钙>2.75mmol/L或血清游离钙>1.28mmol/L,同时伴有低血磷者;②PTH明显增高;③影像学检查有骨病变;④肾功能低下;⑤尿路结石;⑥合并消化道病变者;⑦影像学检查提示甲状旁...

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    医僧发布了文章 2018-03-07 23:55
    原发性甲状旁腺功能亢进定位检查方法

    原发性甲状旁腺功能亢进定位检查方法 1.超声超声是PHPT定位诊断的首选检查方法。影像表现为甲状腺叶后面或侧面的低回声结节,与附近的组织界限清楚。高分辨率超声显像识别颈部肿大甲状旁腺的准确性约为80%。2.甲状...

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    医僧发布了文章 2018-03-07 23:51
    原发性甲状旁腺功能亢进的鉴别诊断

    原发性甲状旁腺功能亢进的鉴别诊断 1.继发性甲状旁腺功能亢进SHPT是指钙离子动态平衡紊乱导致代偿性PTH的过度分泌。患者往往有慢性肾功能不全、长期肾透析病史、维生素D缺乏、长期口服影响钙剂吸收药物等相关病史。 ...

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    医僧发布了文章 2018-03-07 23:48
    原发性甲状旁腺功能亢进的高度可疑人群有哪些?

    原发性甲状旁腺功能亢进的高度可疑人群有哪些? 1.反复发作的肾绞痛(肾或输尿管结石)或肾钙盐沉积者。 2.不明原因的腰腿疼痛、自发性骨折、骨质疏松者(尤其是年轻人)。 3.长骨骨干、肋骨、颌骨、......

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    医僧发布了文章 2018-03-03 23:49
    分化型甲状腺癌术后随访要点

    分化型甲状腺癌术后随访要点 1.监控TSH抑制治疗的效果。 2.对已清除全部甲状腺的DTC患者,随访血清TG变化是判别患者是否存在肿瘤残留或复发的重要手段。 3.未全切除甲状腺的DTC患者,术后每6个月检测血清TG......

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    医僧发布了文章 2018-03-03 23:38
    分化型甲状腺癌TSH抑制治疗的原则

    分化型甲状腺癌TSH抑制治疗的原则 1.有残余病灶或有高危复发风险的患者,需将TSH抑制于0.1mU/L以下。对于无病灶残留证据且低危复发风险的患者,应该使TSH维持于正常变动范围的低限。 2.低危但甲状腺球蛋白阳性、超声...

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    医僧发布了文章 2018-03-03 23:32
    分化型甲状腺癌的复发危险度分层

    分化型甲状腺癌的复发危险度分层 1.低危组符合以下全部条件者①无局部或远处转移;②所有肉眼可见的肿瘤均被彻底清除;③肿瘤没有侵犯周围组织;④肿瘤不是侵袭型的组织学亚型,并且没有血管侵犯;⑤清甲后行全身碘...

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    医僧发布了文章 2018-03-03 23:26
    分化型甲状腺癌DTC术后131I治疗

    分化型甲状腺癌DTC术后131I治疗 1.131I治疗包含两个层次:一是采用131I清除DTC术后残留的甲状腺组织,简称131I清甲;二是采用131I清除手术不能切除的DTC转移灶,简称131I清灶。 2.总体上,除所有癌灶均<1cm且无腺外...

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    医僧发布了文章 2018-03-03 23:15
    分化型甲状腺癌的临床分期

    分化型甲状腺癌的临床分期分期<45岁>45岁Ⅰ任何TN,M0T1N0M0Ⅱ任何TN,M1T2N0M0,T3N0M0ⅢT4N0M0,任何T,N1M0Ⅳ任何TN,M1 1.T——原发病灶直径大小。Tx:无法测定;T0:未发现原发肿瘤;T1:肿瘤局限于甲状腺,肿...

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    医僧发布了文章 2018-03-01 13:20
    颈淋巴结清扫术

    颈淋巴结清扫术 美国头颈协会(AHNS)及美国耳鼻喉头颈外科协会(AAOHNS)制定的颈淋巴结清扫术分类包括:①中央区颈清扫术(CND):仅清扫VI组淋巴结;②根治性颈部清扫术(RND):清扫同侧所有淋巴结(I〜V组,连同副...

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    医僧发布了文章 2018-03-01 13:17
    甲状腺癌手术方式的选择?

    甲状腺癌手术方式的选择? 思路1:对于不同病理类型的甲状腺癌,应采取不同的手术方式。 (1)乳头状癌:基本术式为腺叶切除或全甲状腺切除,视情况行颈淋巴结清扫术。 (2)滤泡状癌:手术原则与乳头......

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    医僧发布了文章 2018-03-01 13:14
    FNAB在甲状腺结节评估中的作用

    FNAB在甲状腺结节评估中的作用 凡直径大于1cm的甲状腺结节,均可甲状腺癌的超声及细针抽吸活检(fine needle aspiration biopsy,FNAB)检查。直径小于1cm的甲状腺结节,可考虑超声引导下FNAB。但在下述情况下,FNAB...

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    医僧发布了文章 2018-03-01 13:08
    甲状腺超声恶性结节征象

    甲状腺超声恶性结节征象 超声影像、FNAB为甲状腺癌重要的诊断手段。 1.以下超声征象提示甲状腺癌的可能性大:①实性低回声结节:②结节内血供丰富(TSH正常情况下);③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;④微小钙...

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    医僧发布了文章 2018-03-01 13:00
    甲状腺癌的临床表现有哪些?

    甲状腺癌的临床表现有哪些? 短时期内出现甲状腺结节明显增大,质变硬,腺体在吞咽时上下移动减少,多为未分化癌;如果逐渐出现,而患者年龄在40岁以下,腺癌的可能较大。颈淋巴结转移在未分化癌很早,在腺癌多较晚...

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    医僧发布了文章 2018-02-28 00:26
    发生甲亢危象时如何处理?

    发生甲亢危象时如何处理? 一旦出现甲状腺危象前兆和发生甲状腺危象,应结合患者个体实际情况,立即采取综合治疗措施。甲亢危象的治疗 1.抑制甲状腺激素的合成首选丙硫氧嘧啶(PTU)。首次PTU600mg,以后200〜250mg...

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